男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病、心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰。1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。责任护士通过病史护理评估后，应考虑

admin2015-08-26 71

问题男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病、心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰。1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。
责任护士通过病史护理评估后，应考虑

选项 A、恶化性心绞痛
B、急性心肌梗死
C、肺栓塞
D、支气管哮喘
E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性

答案B

解析恶化型心绞痛往往是心梗的先兆，加之患者此次疼痛持续20分钟不缓解，故患者的病情变化可能是急性心肌梗死。

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