25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170／105mmHg，血红蛋白115g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，14天后尿量减至350ml／d，血肌酐675μmol／L。BUN28mmol／L，最可能的诊断是

admin2011-09-11 58

问题 25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170／105mmHg，血红蛋白115g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，14天后尿量减至350ml／d，血肌酐675μmol／L。BUN28mmol／L，最可能的诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎急性发作
D、肾病综合征

答案B

解析该患者起病急，短期内持续少尿、血尿、蛋白尿、高血压、贫血，肾功能急剧进行性恶化，符合急进性肾炎的表现。急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作和肾病综合征一般不会早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化。

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