患儿，男，5个月。2天来咳嗽、喘憋明显。查体：体温38℃，呼吸急促，鼻翼扇动、三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音。胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿可诊断为

admin2020-04-26 79

问题患儿，男，5个月。2天来咳嗽、喘憋明显。查体：体温38℃，呼吸急促，鼻翼扇动、三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音。胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿可诊断为

选项 A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、衣原体肺炎

答案A

解析 5个月患儿以发热、咳、喘憋为突出症状；查体见气促、鼻翼扇动、三凹征，双肺布满哮呜音；X线改变为典型小片状阴影加肺气肿，以上均符合呼吸道合胞病毒肺炎的临床表现。

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第三单元

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