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医学
可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有( )。
可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有( )。
admin
2018-04-02
62
问题
可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有( )。
选项
A、伊曲康唑
B、灰黄霉素
C、琥乙红霉素
D、联苯双酯
E、氟伐他汀
答案
A,B,C,E
解析
常见可致ALT升高的药物主要有(抗微生物药、血脂调节药):
(1)抗生素,四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地秦、亚胺培南/西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性,常在用药后10~12d出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大,主要表现为AST或ALT升高。
(2)抗真菌药,氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性,可见AST或ALT升高,个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性,表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高,另有引起急性肝萎缩而致死的报道。
(3)抗病毒药,阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。
(4)血脂调节药,应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类血脂调节药)连续1年以上者有2%~5%可观察到无症状的AST及ALT异常。
故本题选择ABCE。
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