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A、美西律 B、维拉帕米 C、利多卡因 D、卡托普利 E、强心苷 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A、美西律 B、维拉帕米 C、利多卡因 D、卡托普利 E、强心苷 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
admin
2020-02-04
78
问题
A、美西律
B、维拉帕米
C、利多卡因
D、卡托普利
E、强心苷
治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
D
解析
抗心律失常药分为四类:I类为钠通道阻滞药,根据阻滞程度又分为三类,I a类适度阻滞钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。I b类轻度阻滞钠通道,如利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡尼。I c类明显阻滞钠通道,如氟卡尼、普罗帕酮。Ⅱ类为β受体阻断药,如普萘洛尔。Ⅲ类为选择性延长复极的药物,如胺碘酮。Ⅳ类为钙拮抗药,如维拉帕米。Ca
2+
是心肌兴奋一收缩耦联的关键物质。钙拮抗药的共同作用是阻滞Ca
2+
内流,降低细胞内Ca
2+
浓度,从而使心肌的兴奋一收缩脱耦联,使心肌收缩力减弱。在整体条件下,对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫革、硝苯地平。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利,治疗慢性心功能不全是近10年来的重要进展之一。心肌和血管的重构肥厚是慢性心功能不全发病的主要危险因子。
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