　　患者，女性，65岁，因阵发性胸闷5年，持续胸痛6小时收入院。入院时血压为1 50／90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发( )

admin2017-06-20 74

问题　　患者，女性，65岁，因阵发性胸闷5年，持续胸痛6小时收入院。入院时血压为1 50／90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发( )

选项 A、肺结核
B、尿毒症
C、感染性心内膜炎
D、心肌梗死后综合征
E、肺栓塞

答案D

解析心肌梗死的心电图定位诊断：前壁心梗可在V₃～V₅导联上出现典型心电图表现。急性心肌梗死时血中肌钙蛋白和CK—MB特异性增高。急性心梗一旦发生室性期前收缩或室性心动过速应立即使用利多卡因。患者并发休克，考虑血容量不足，不宜静注速尿。心肌梗死后综合征发生在急性心肌梗死后数周至数月，其特征有发热、心包炎、心包积液、胸膜炎、胸腔积液、肺渗出和胸痛等。

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患者，女性，65岁，因阵发性胸闷5年，持续胸痛6小时收入院。入院时血压为1 50／90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

男性，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38．5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

女性，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37．8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

男性，32岁，诊断为肥厚型心肌病，选择下列哪一项药物是恰当的

男性，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6．5mmol／L，血清钠130mmol／L。该患者不宜应用

对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是

男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L

28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是

男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是

子宫内膜癌最多见的病理类型是

下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述．错误的是

我国历史上建立最早的两个县是邦县和冀县，其中冀县是今天的()。

某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者发生了（）

某后备母猪，适配月龄时未见发情；体重显著超过同龄母猪，腰粗壮，臀部发达，检查生殖系统发育未见异常。导致该母猪不孕最可能的原因是()

下列选项中，治疗斑疹伤寒最好选用的药物是

经行吐衄肝经郁火证的用方是经行吐衄肺肾阴虚证的用方是

我国安全生产监督管理的基本原则有()。

关于参与决策的消极作用，下列表述正确的是()。

Theystrolledaroundthelakeforanhourorso.

这家公司的注册资金为1500万美元，主要从事各类数码产品的进出口业务。“registeredcapital”注册资本，“specializesindoingsth．”专业从事……。“agreatvarietyof”意思为：各类。

患者，女性，65岁，因阵发性胸闷5年，持续胸痛6小时收入院。入院时血压为1 50／90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。 起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发( )

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男性，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38．5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

女性，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37．8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

男性，32岁，诊断为肥厚型心肌病，选择下列哪一项药物是恰当的

男性，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6．5mmol／L，血清钠130mmol／L。该患者不宜应用

对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是

男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L

28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是

男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是

子宫内膜癌最多见的病理类型是

下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述．错误的是

我国历史上建立最早的两个县是邦县和冀县，其中冀县是今天的()。

某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者发生了（）

某后备母猪，适配月龄时未见发情；体重显著超过同龄母猪，腰粗壮，臀部发达，检查生殖系统发育未见异常。导致该母猪不孕最可能的原因是()

下列选项中，治疗斑疹伤寒最好选用的药物是

经行吐衄肝经郁火证的用方是经行吐衄肺肾阴虚证的用方是

我国安全生产监督管理的基本原则有()。

关于参与决策的消极作用，下列表述正确的是()。

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这家公司的注册资金为1500万美元，主要从事各类数码产品的进出口业务。“registeredcapital”注册资本，“specializesindoingsth．”专业从事……。“agreatvarietyof”意思为：各类。

　　患者，女性，65岁，因阵发性胸闷5年，持续胸痛6小时收入院。入院时血压为1 50／90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发( )