初产妇，24岁。妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。宫口开全已达2小时，检查发现胎

admin2020-11-14 56

问题初产妇，24岁。妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。
宫口开全已达2小时，检查发现胎心185次／分，S^＋4，CST出现频繁晚期减速，此时恰当的处理是

选项 A、剖宫产
B、静脉滴注缩宫素
C、每小时听胎心1次
D、定时肛查观察产程进展
E、产钳助产

答案E

解析胎心率正常，早期减速是宫缩时胎头受压的表现，没有胎儿窘迫。临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长，此时宫缩35秒／3～5分钟是正常的，所以不用缩宫素。胎心率加快，胎心监测晚期减速提示胎儿窘迫，宫口已开全，s^＋4，应产钳助产结束分娩。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次。今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13，3／10，7kpa，脉率96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀显露，未入盆，胎心清楚，144次/分。下述何项处理是错误的

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次。今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13，3／10，7kpa，脉率96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀显露，未入盆，胎心清楚，144次/分。应最先考虑的疾病是

男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6~14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是

女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：T39．8．血压80／50，口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率109／分，来闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21*10的9次方，NO，90。该患者最可能诊断是：

男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞该患最适合的治疗措施是：

女，30岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39．5℃，心率70次／分，肝肋下来触及，脾肋下2cm。化验：WBC1．4×109／L，N60％，L40％，肥达氏反应01：80(+)。H1：160(+)，ALT180u／L，总胆红素22

孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是

IteacheconomicsatUCLA.LastMondayinclass,I【36】askedmystudentshowtheirweekendhadbeen.Oneyoungmansaidthatith

变异系数CV的数值

下列关于抗生素的使用原则中哪项是不正确的

在采用EPC模式时，合同价格(　　)。

宏观调控，是指政府在市场经济运行的基础上，对()进行调节和控制。

矩阵式组织结构的缺点是________。

张某所立的下列遗嘱中，()是有效的。

教育之所以要“因材施教”，是因为人的发展具有()。

域名MH．BIT．EDU．CN中主机名是()。

微机的硬件系统中，最核心的部件是()。