2. 医学
  3. 男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，：未及块物。Cotlrvoisier。征阳性。首先考虑的诊断是

男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，：未及块物。Cotlrvoisier。征阳性。首先考虑的诊断是

admin2014-12-23  79
问题 男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，：未及块物。Cotlrvoisier。征阳性。首先考虑的诊断是
选项 A、慢性胆囊炎
B、胆石症
C、原发性肝癌
D、胃癌
E、胰头癌
答案E
解析 老年男性，进行性黄疸，消耗体征，Courvoisier征阳性，应诊断为胰头癌。慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。Courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。
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专业知识

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

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