男，46岁。车祸致右肩部受伤l小时急诊入院。查体：右锁骨中、外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。该患者应选用的治疗方法是（）

admin2019-08-01 63

问题男，46岁。车祸致右肩部受伤l小时急诊入院。查体：右锁骨中、外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。
该患者应选用的治疗方法是（）

选项 A、牵引治疗
B、手法复位，石膏固定
C、手法复位，横“8”字绷带固定
D、手术切开复位，内固定探查臂丛神经
E、立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定

答案E

解析锁骨中、外l／3骨折，存在休克，应首先积极抗休克。患者休克，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，考虑合并血管损伤，因此应积极抢救休克的同时行切开复位内固定，修复受损血管。

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男，46岁。车祸致右肩部受伤l小时急诊入院。查体：右锁骨中、外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。该患者应选用的治疗方法是（）

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患者，女，36岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后7天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血WBC20×109/L。首先考虑为()

患儿，男，8岁。因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染首先见于()

18岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，—般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm，表面光滑，浮球感。下列哪项为最可能的诊断()

患者，男，40岁。右下胸部撞伤8小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP90/60mmHg，P120次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

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A、B、C、D、B

_____depersonnesl’entouraient.

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