患者，男性，40岁，既往高血压病史1c年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率1l0次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常超声心动图检查，可发现何种异常

admin2012-04-27 57

问题患者，男性，40岁，既往高血压病史1c年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率1l0次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常
超声心动图检查，可发现何种异常

选项 A、主动脉根部扩张
B、二尖瓣开放受限
C、室间隔的非对称性肥厚
D、局部反常性搏动
E、室壁运动减弱

答案A

解析可见主动脉根部扩张、主动脉壁增厚和主动脉瓣关闭不全。

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专业实践能力

内科学（303）

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A．胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音B．心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音C．腹部血管杂音D．主动脉瓣区舒张期杂音E．心包摩擦音室间隔穿孔

患者，男，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是

患者，男，55岁。急性下壁心肌梗死发病4小时，伴二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率64次/分，血压120/75mmHg。就心律失常的处理，下列正确的是

患者，男，66岁。患冠心病、心力衰竭3年，糖尿病10年。近1周来咳喘加重，不能平卧，尿少，查血钾5．5mmol/L，血钠138mmol/L，血肌酐194μmol/L。应首选的药物是

A．Graham一Steel杂音B．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C．胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音D．大炮音E．胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音主动脉瓣狭窄

患者，男，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查：神志模糊，血压230/120mmHg，头部CT未见异常。最可能的诊断是

高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++)，最佳降压药为

高血压患者进行选择性手术时，以下注意事项错误的是

A．以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B．C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积C．IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D．IgA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E．各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象狼疮肾

A．溢出性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．急性肾小球肾炎D．直立性蛋白尿E．隐匿性肾炎尿中有凝溶蛋白

下列哪项不属于胎盘功能检查

某慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者，男性。3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。该病人的吸氧方式为

统计报告实用性的前提和条件是()。

公开发行公司债券包括面向公众投资者公开发行、面向合格投资者公开发行两种方式。下列选项中，不属于合格投资者的是()。

下列属于对话式口头语言的特点有()。

"Cool"isawordwithmanymeanings.Itstraditionalmeaningisusedto【36】atemperaturethatisfairlycold.Astheworldhas【3

A、Becausebothhavealimitedsupplyofair,water,andotherresources.B、BecausetheEarthmovesaroundthesunasfastasas

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