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  3. 患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T 40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。血。WBC 12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，W

患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T 40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。血。WBC 12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，W

admin2013-07-15  57
问题 患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T 40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。血。WBC 12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC 570×106／L，单核66％，多核35％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。
有助于确诊的检查为
选项 A、脑脊液涂片找细菌+培养
B、脑脊液培养
C、骨髓检查
D、头颅CT
E、检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
答案E
解析 此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，确诊需检测血清乙脑病毒特：异性IgM抗体。
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