男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，股二头肌反射亢进，双侧膝腱反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。最可

admin2017-07-26 51

问题男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，股二头肌反射亢进，双侧膝腱反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为

选项 A、缺血性脑卒中
B、颈部软组织损伤
C、脊髓型颈椎病
D、颈椎结核
E、周围神经炎

答案C

解析双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣为典型颈椎病的主诉。

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骨外科学（318）

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