糖尿病酮症酸中毒时体内电解质变化是

admin2019-03-12 65

问题糖尿病酮症酸中毒时体内电解质变化是

选项 A、血钠正常或升高
B、体内常无缺钾
C、胰岛素治疗后血钾下降
D、血乳酸下降
E、以上都不是

答案C

解析糖尿病酮症酸中毒时体内总钠缺失，但因失水血液浓缩，就诊时血钠水平可能表现为正常、低于正常或高于正常。胰岛素作用不足，钾离子从细胞内逸出导致细胞内失钾，体内严重缺钾；由于血液浓缩、肾功能减退时钾离子滞留以及酸中毒致钾离子从细胞内转移到细胞外，因此血钾浓度可正常或增高。随着治疗过程中补充血容量(稀释作用)，尿中钾离子排出增加，以及纠正酸中毒及应用胰岛素使钾离子转入细胞内，可出现严重低血钾，诱发心律失常，甚至心脏骤停。

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