女，50岁。3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180～210／100～130mmHg，平时血压正常。查体：BP 120／90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，心律齐，四肢末端稍凉。

admin2020-11-16 12

问题女，50岁。3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180～210／100～130mmHg，平时血压正常。查体：BP 120／90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，心律齐，四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是

选项 A、原发性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、甲状腺功能亢进症
E、围绝经期综合征

答案C

解析患者阵发性高血压，发作时血压高达180～210／110～130mmHg，平时血压不高，发作时伴头痛、面色苍白、冷汗。应考虑嗜铬细胞瘤，阵发性高血压为其特征性表现。

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