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  3. 女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg／日，治疗6个月，复查空腹血糖6．5mmol／L，餐后2h血糖10mmol／L，HbAlc7．5％，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150／90mmHg，双下肢水肿，

女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg／日，治疗6个月，复查空腹血糖6．5mmol／L，餐后2h血糖10mmol／L，HbAlc7．5％，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150／90mmHg，双下肢水肿，

admin2017-03-18  59
问题 女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg／日，治疗6个月，复查空腹血糖6．5mmol／L，餐后2h血糖10mmol／L，HbAlc7．5％，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150／90mmHg，双下肢水肿，BMI30。
该患者目前最合理的治疗是改用
选项 A、瑞格列奈
B、阿卡波糖
C、吡格列酮
D、甘精胰岛素
E、格列吡嗪
答案B
解析 患者主要表现为餐后高血糖，最好选用阿卡波糖。
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