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  3. 患者，男，51岁。因右上腹隐痛2个月伴有食欲缺乏、消瘦就诊。既往有“乙肝”病史10年。 提示：查体：巩膜轻度黄染，肝区压痛，肝肋下未触及，脾下缘肋下5cm，Murphy征阳性。 诊断考虑的疾病是 1．肝硬化 2．脂肪肝 3．胆囊炎 4．胆囊结石 5．原发

患者，男，51岁。因右上腹隐痛2个月伴有食欲缺乏、消瘦就诊。既往有“乙肝”病史10年。 提示：查体：巩膜轻度黄染，肝区压痛，肝肋下未触及，脾下缘肋下5cm，Murphy征阳性。 诊断考虑的疾病是 1．肝硬化 2．脂肪肝 3．胆囊炎 4．胆囊结石 5．原发

admin2021-04-30  71
问题 患者，男，51岁。因右上腹隐痛2个月伴有食欲缺乏、消瘦就诊。既往有“乙肝”病史10年。
提示：查体：巩膜轻度黄染，肝区压痛，肝肋下未触及，脾下缘肋下5cm，Murphy征阳性。
诊断考虑的疾病是
1．肝硬化
2．脂肪肝
3．胆囊炎
4．胆囊结石
5．原发性肝癌
6．转移性肝癌
7．肝海绵状血管瘤
8．肝囊肿
9．肝脓肿
10．肝包虫病
11．胆管结石
12．脾大
提示：CT三期增强扫描示肝右前叶病灶增强呈现“快进快出”现象，动脉期呈不均匀强化，边界较模糊，门静脉期和平衡期示病灶呈边界清楚的相对低密度区。
选项
答案1，3，5，6，7，12。
解析 B超检查可见肝脏缩小，左右叶比例失调，边缘凹凸不平，肝实质光点回声增强、增粗，提示肝硬化；肝脏右前叶实性占位，直径约为3．8cm，提示原发性肝癌、转移瘤性肝癌、海绵状血管瘤；胆囊壁边缘毛糙，厚度为0．5cm，提示胆囊炎；脾脏前后径为15cm，上下径为19cm，提示脾大。
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专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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