患者，男，25岁。出现干咳、肌肉酸痛半月余，无发热、咳痰，无呼吸困难、胸闷等不适。自诉口服“西林”后未见明显缓解。查体：体温正常，咽部轻度充血，心律齐，无杂音、额外心音，双肺呼吸音稍粗，未闻及细湿啰音。最常见的胸部X线表现是

admin2020-06-01 61

问题患者，男，25岁。出现干咳、肌肉酸痛半月余，无发热、咳痰，无呼吸困难、胸闷等不适。自诉口服“西林”后未见明显缓解。查体：体温正常，咽部轻度充血，心律齐，无杂音、额外心音，双肺呼吸音稍粗，未闻及细湿啰音。
最常见的胸部X线表现是

选项 A、早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影
B、肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成
C、肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿
D、呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征
E、病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞

答案A

解析作为间质性肺炎，早期主要表现为肺下叶间质性肺炎改变，晚期当发生肺实质病变后，常于一侧出现边缘模糊的斑片状阴影呈支气管肺炎征象。

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