女，4岁。因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38．5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟

admin2019-09-22 41

问题女，4岁。因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38．5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体I°肿大，神经系统未见阳性体征。
此患儿最大可能的诊断是

选项 A、单纯性热性惊厥
B、复杂性热性惊厥
C、中枢神经系统感染
D、电解质紊乱
E、感染中毒性脑病

答案B

解析

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第四单元

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执业医师

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