2. 医学
  3. 患者，女，30岁。腰痛2周伴高热2天。体查：体温39．5℃，血压150／80mmHg，精神萎靡，肾区叩痛。移动性浊音(一)。 提示：超声示双肾增大，轮廓清,实质回声高于同水平肝脾。集合系统中度分离，内透声差，可见细弱光点漂浮及散在分布小强回声伴声影。腹腔

患者，女，30岁。腰痛2周伴高热2天。体查：体温39．5℃，血压150／80mmHg，精神萎靡，肾区叩痛。移动性浊音(一)。 提示：超声示双肾增大，轮廓清,实质回声高于同水平肝脾。集合系统中度分离，内透声差，可见细弱光点漂浮及散在分布小强回声伴声影。腹腔

admin2019-08-20  81
问题 患者，女，30岁。腰痛2周伴高热2天。体查：体温39．5℃，血压150／80mmHg，精神萎靡，肾区叩痛。移动性浊音(一)。
提示：超声示双肾增大，轮廓清,实质回声高于同水平肝脾。集合系统中度分离，内透声差，可见细弱光点漂浮及散在分布小强回声伴声影。腹腔探及大量暗液区。小便呈洗米水状，尿常规显示大量浓尿。)
问题2：诊断主要考虑
选项 A、肾结石合并感染
B、肾结核
C、肾实质弥漫病变
D、肾肿瘤
E、腹腔积液
答案A，B，C，E
解析 此患者超声图像上未见明显占位性病变，且急性起病，故肾肿瘤的可能性不大；若为先天性肾盂输尿管移行处狭窄在婴幼儿时即有相应的临床症状，故可能性不大；超声提示肾实质回声增强，但未见囊性病灶，故肾囊肿、多囊肾的可能性不大。
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专业实践能力

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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