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患者,男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH 7.30,PaO2 53mmHg,PaCO2
患者,男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH 7.30,PaO2 53mmHg,PaCO2
admin
2018-09-05
48
问题
患者,男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH 7.30,PaO
2
53mmHg,PaCO
2
59mmHg。
在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创机械通气的指征有
选项
A、酸中毒(pH 7.30~7.40)
B、PaCO
2
45~60mmHg
C、呼吸频率>25次/分
D、PaCO
2
>60mmHg
E、严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸
答案
D,E
解析
有创通气指征为:①严重呼吸困难,出现胸腹矛盾呼吸;②严重的呼吸性酸中毒(pH<7.25);③PaCO
2
>60mmHg;④呼吸频率>35次/分;⑤呼吸抑制;⑥意识障碍等。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/MCYt777K
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专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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