患者，女，56岁，诊断为胃癌。现脘痛剧烈，向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶暗黑，舌质紫暗，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选的方剂是

admin2018-10-12 65

问题患者，女，56岁，诊断为胃癌。现脘痛剧烈，向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶暗黑，舌质紫暗，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选的方剂是

选项 A、柴胡疏肝散加减
B、海藻玉壶汤加减
C、开郁二陈汤加减
D、膈下逐瘀汤加减
E、开郁二陈汤加减

答案D

解析患者脘痛剧烈，向后背放射，痛处固定，拒按，眼眶暗黑，舌质紫暗，此为典型血瘀症状，故辨证为瘀毒内阻型胃癌，治以理气活血、软坚消结，方选膈下逐瘀汤加减。

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第三单元

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