2. 医学
  3. 男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。 最可能的诊断是

男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。 最可能的诊断是

admin2012-03-20  35
问题 男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。
最可能的诊断是
选项 A、溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
B、阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C、急性出血坏死性胰腺炎并感染
D、急性肠扭转
E、急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎
答案A
解析 该患者的临床表现和体征符合急性化脓性腹膜炎的表现，最可能的病因是胃十二指肠溃疡病穿孔。
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