患者女性，24岁，孕1产0，孕41周，头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时产程无进展，因宫颈扩张活跃期停滞，行缩宫素静脉滴注引产，产程仍无进展，初步诊断为“子宫破裂”。该患者此时最适宜的处理方法是

admin2018-03-31 69

问题患者女性，24岁，孕1产0，孕41周，头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时产程无进展，因宫颈扩张活跃期停滞，行缩宫素静脉滴注引产，产程仍无进展，初步诊断为“子宫破裂”。
该患者此时最适宜的处理方法是

选项 A、输血输液观察
B、行阴道检查明确破裂口部位及大小
C、迅速经阴道助产娩出死胎
D、行剖宫产取胎，对破裂口小、时间短、无感染者可行修补术
E、即刻行剖宫产取胎，同时行子宫次全切除术

答案D

解析子宫破裂在抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快作好剖宫产术前准备。手术方式应根据产妇的全身情况、破裂的部位及程度、发生破裂时间以及有无严重感染而决定。术中、术后应给大剂量抗生素控制感染。

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妇产科学（330）

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