8岁，男孩。左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37．6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

admin2014-03-05 68

问题 8岁，男孩。左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37．6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

选项 A、急性骨髓炎
B、髋关节结核
C、急性化脓性关节炎
D、骨性关节炎

答案B

解析患儿低热、盗汗，为结核病的典型表现。左髋部活动受限。Thomas征阳性，考虑为髋关节结核。急性骨髓炎和急性化脓性关节炎都有急性炎症的典型表现，即局部红肿热痛及功能障碍，伴高热，与本例不符。

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