【案例】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。对该患者的治疗，下列哪些是合理的

admin2018-09-20 53

问题【案例】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。
对该患者的治疗，下列哪些是合理的

选项 A、控制感染
B、持续高流量吸氧
C、早期、足量应用利尿药
D、通畅呼吸道，改善呼吸功能
E、积极处理并发症

答案A,D,E

解析肺心病心衰治疗与其他心衰的治疗不同，一般在积极治疗感染，改善呼吸功能后便能得到改善，但对治疗无效的重症患者，可适当选用利尿药、强心剂，利尿药原则上选用作用轻的，小剂量使用；强心剂的剂量宜小，一般为常规剂量的1／2或2／3，有二氧化碳潴留的患者应低流量给氧，以维持低氧对外周化学感受器的刺激。镇静药会抑制呼吸，减少通气量，加重二氧化碳潴留。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，22岁。近3天排黑色大便，每天1次，成形，无其他不适。否认慢性病史，平素体健。问题2：为明确出血原因首先应选择

患者，男，40岁。肥胖体型，餐前饮2两葡萄酒，上腹及左上腹疼痛18小时入院，血淀粉酶1200U／L，白细胞16×109／L，总胆红素83mmol／L，直接胆红素66mmol／L。问题3：超声检查提示胆总管扩张，最可能的诊断是

患者，女，48岁。反复腹泻lO年，每天2～6次。体查：体温36．5℃，脉搏70次／分，呼吸18次／分，血压100／70mmHg，心肺无异常，肝脾未扪及。问题3：如结肠镜检查无明显异常，下列检查有助于诊断的是

患者，女，42岁。反复腹泻10余年，每日大便约3～6次，多为黏液便，伴里急后重。肠镜活检示：直肠、乙状结肠多发溃疡形成，病变呈连续性分布，深度侵及黏膜下层。以下诊治措施，不正确的是

对肠结核的诊断最有价值的检查是

患者，男，26岁。3年来常空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。l小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是

临床上对良恶性溃疡的鉴别主要依靠

A．血肌酐

在我国，著作权质权登记的信息由下列选项中()公布。

城市进化理论认为,从工业化社会到后工业化社会,城市发展具有相似的进化过程,可以分为()。

下列各项中，能够引起应收账款账面价值发生变动的是()。

公司要搞一场大型产品推介会，要你制订一个方案。对此，你会优先考虑的是()。

自治州的人民代表大会有权制定（）。

A、Takethesafetyofhisparents-in-lawintoaccount.B、Askhisparents-in-lawtomakethedecision.C、Invitehisparents-in-law