男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次日晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧

admin2020-02-04 54

问题男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次日晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。
诊断明确后，应采取何种治疗方法

选项 A、镇静、止痛治疗
B、留置导尿管
C、输液输血治疗
D、持续胃肠减压
E、剖腹探查术

答案E

解析坏疽性阑尾炎，术后不足12小时，出现题干所示中度休克状态，腹部有轻度腹膜刺激征，应考虑腹腔内出血可能，多因阑尾系膜内血管出血所致，为明确诊断应立即行诊断性腹腔穿刺，如抽得血液，应在抗休克的同时，行剖腹探查术止血。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院。体检：体温39．5℃，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60次／分，两肺满布中、细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点片状阴影。本病最可能的诊断是

某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是

A．有利、自主、公正、互助B．有利、自主、公平、帮助C．舆论、习俗、信念D．舆论、方法、信念、习俗E．以上都是医德评价的主要标准为

下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准

患者，女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折，行X线片确诊。那么如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是

青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱损伤的部位应是

女，28岁，发热半个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据

患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线片检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为

（2019年潍坊临朐）人民币与美元、日元、澳大利亚元等主权国家货币直接兑换、结算，有利于降低企业金融交易成本，提高（或稳定）人民币汇率。（）

A．可伴有失血性休克B．可有呕血、黑粪C．可有腹膜后积气D．早期常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体结肠破裂

下列不属于行政处罚的是

A．相须B．相畏C．相使D．相反E．相恶

根据《水利水电工程标准施工招标文件》，施工临时占地由()提供。

天康会计师事务所拟采取一些调查手段对湖南火炬公司的诚信度进行调查。以下方式中不恰当的是(　　)。以下哪些事项不影响注册会计师的独立性(　　)。

()模式中社区工作者协助社区成员分析问题，发挥其自主性的工作过程，目的是提高他们及地区团体对社区的认同，鼓励他们通过自助和互助解决社区问题。

讲授法的基本方式包括()。

About150yearsago,avillagechurchvicarinYorkshire,England,hadthreelovely,intelligentdaughtersbuthishopeshinged

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某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是

A．有利、自主、公正、互助B．有利、自主、公平、帮助C．舆论、习俗、信念D．舆论、方法、信念、习俗E．以上都是医德评价的主要标准为

下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准

患者，女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折，行X线片确诊。那么如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是

青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱损伤的部位应是

女，28岁，发热半个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据

患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线片检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为

（2019年潍坊临朐）人民币与美元、日元、澳大利亚元等主权国家货币直接兑换、结算，有利于降低企业金融交易成本，提高（或稳定）人民币汇率。（）

A．可伴有失血性休克B．可有呕血、黑粪C．可有腹膜后积气D．早期常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体结肠破裂

下列不属于行政处罚的是

A．相须B．相畏C．相使D．相反E．相恶

根据《水利水电工程标准施工招标文件》，施工临时占地由()提供。

天康会计师事务所拟采取一些调查手段对湖南火炬公司的诚信度进行调查。以下方式中不恰当的是( )。以下哪些事项不影响注册会计师的独立性( )。

()模式中社区工作者协助社区成员分析问题，发挥其自主性的工作过程，目的是提高他们及地区团体对社区的认同，鼓励他们通过自助和互助解决社区问题。

讲授法的基本方式包括()。

About150yearsago,avillagechurchvicarinYorkshire,England,hadthreelovely,intelligentdaughtersbuthishopeshinged

　　患者，女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折，行X线片确诊。那么如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是

天康会计师事务所拟采取一些调查手段对湖南火炬公司的诚信度进行调查。以下方式中不恰当的是(　　)。以下哪些事项不影响注册会计师的独立性(　　)。