男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次日晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧

admin2020-02-04 63

问题男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次日晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。
诊断明确后，应采取何种治疗方法

选项 A、镇静、止痛治疗
B、留置导尿管
C、输液输血治疗
D、持续胃肠减压
E、剖腹探查术

答案E

解析坏疽性阑尾炎，术后不足12小时，出现题干所示中度休克状态，腹部有轻度腹膜刺激征，应考虑腹腔内出血可能，多因阑尾系膜内血管出血所致，为明确诊断应立即行诊断性腹腔穿刺，如抽得血液，应在抗休克的同时，行剖腹探查术止血。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是

男，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

特发性血小板减少性紫癜治疗首选

下列关于特发性血小板减少性紫癜的诊断依据的描述，错误的是

引起急性出血性结肠炎的病原体是

男，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／d，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该例用泼尼松50mg／d治疗

男，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／d，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病理诊断应是

男性患者，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎，BP：213／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个／HP，WBC：0～1个／HP，血肌酐：106．1μmol／L。一该患者

6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、冲胀，桡动脉搏动减弱最可能的诊断是

感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭

中国古代最初的交通设施是()

隔离区的设立正确的是

随着计算机技术的日益成熟和广为应用，管理幅度和管理层级的理论也发生着革命性的变化，不符合目前变化的是

根据《公司法》的规定，属于股份有限公司发行新股应当符合的条件有()。

夫妻中的一方死亡后，家庭财产由()继承。

Thechiefmanagerisadeterminedman.Youneverfindhimina______whenhemakesadecision.

我国法律规定，债权人领取提存物的权利．自标的物被提存之日起5年内不行使而消灭。该5年的期间属于()。

2015年2月27日，十二届全国人大常委会第七次会议经过表决通过，决定将9月3日确定为()。

A、Becausetheyburnveryfast.B、Becausetheyhavewaterinside.C、Becausepeopletendtoburnthematthesametime.D、Because