2. 医学
  3. 患者，女，47岁，伴有疲乏、头痛、不适、厌食、畏寒和低热，并且患有家族性的葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症。初步诊断为疟疾。处方：氯喹，1．5g：3天分服(首次0．6g，6h后再服0．3g，第2、3天各0．3g)，伯氯喹180mg:8天分服。 针对以上情况应

患者，女，47岁，伴有疲乏、头痛、不适、厌食、畏寒和低热，并且患有家族性的葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症。初步诊断为疟疾。处方：氯喹，1．5g：3天分服(首次0．6g，6h后再服0．3g，第2、3天各0．3g)，伯氯喹180mg:8天分服。 针对以上情况应

admin2018-06-06  46
问题 患者，女，47岁，伴有疲乏、头痛、不适、厌食、畏寒和低热，并且患有家族性的葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症。初步诊断为疟疾。处方：氯喹，1．5g：3天分服(首次0．6g，6h后再服0．3g，第2、3天各0．3g)，伯氯喹180mg:8天分服。
针对以上情况应采取的措施是(     )。
选项 A、应用亚甲蓝1～2mg/kg做静脉注射
B、地西泮静脉注射
C、服用洛哌丁胺
D、使用非格司亭
E、静脉滴注青霉素
答案A
解析 本组题主要考查药物的用药监护。伯氨喹禁用于葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者。葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血，这种溶血反应仅限于衰老的红细胞，并能自行停止发展，一般不严重。一旦发生应停药，作适当的对症治疗。当葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏时，会引起高铁血红蛋白过多症，出现发绀、胸闷等症状，应用亚甲蓝1～2mg/kg做静脉注射，能迅速改善症状。
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