患者，女，45岁，既往有输血史，因反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1，5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找见真菌菌丝及孢子。该患者应高度怀疑哪种疾病

admin2014-12-12 89

问题患者，女，45岁，既往有输血史，因反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1，5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找见真菌菌丝及孢子。该患者应高度怀疑哪种疾病

选项 A、先天性免疫功能不全
B、淋巴瘤
C、艾滋病
D、咽部肿瘤
E、肺肿瘤

答案C

解析本患者的表现难以用某部位的疾病所解释，表现是多部位的感染，提示患者可能存在免疫功能的不全，患者年龄45岁，先天性免疫缺陷的可能性小，加之有输血史，因此应高度怀疑艾滋病。

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第二单元

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