女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

admin2018-09-20 46

问题女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。
为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

选项 A、补体检测
B、抗核抗体、抗ENA抗体谱
C、免疫球蛋白检测
D、抗心磷脂抗体
E、胸片

答案B

解析虽然该患者表现为典型的类风湿关节炎症状，然而部分系统性红斑狼疮患者早期也可以表现为对称性的关节肿痛，类风湿因子阳性，而缺少其他症状，所以应该注意鉴别，抗核抗体、抗dsDNA、抗Sm抗体的出现支持系统性红斑狼疮的诊断，而补体、免疫球蛋白的检测缺少特异性，类风湿关节炎的患者也可以出现免疫球蛋白高和补体低(合并血管炎时)。

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风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

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王某，女，57岁。咳喘12年，近1周肢体水肿，经常心悸，动则尤甚。近2天来心悸咳喘加重，咳痰清稀，面部下肢水肿，尿少，夜间不能平卧，面唇青紫，苔白滑舌胖质暗，脉沉细无力。本病例的治法为

患者，32岁。喘息咳逆3天。3天前因不慎着凉而致头痛，恶寒，发热，随后咳嗽喘息，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治法宜选用

患者，男，62岁。多饮、多食、多尿、消瘦7年，伴倦怠乏力、自汗、气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。实验室检查：血糖12．3mmol／L，尿糖(＋＋＋)。其证型属于

呼吸有烂苹果味最常见于

典型疟疾发作时血液涂片或骨髓片可找到

下列说法错误的是

临床上最常出现血尿的疾病是

在我国卫生法律体系中，《医疗事故处理条例》《中医药条例》等规范性文件属于

对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是

依据《海商法》的规定，下列关于承运人对集装箱装运的货物的责任期间的表述，哪个是不正确的?()

甲公司2014年1月申请首次公开发行股票并上市，发行前股本总额为9000万元，本次发行股份3．2亿股，采用网上和网下同时发行，关于甲公司发行股票，下列说法正确的有()。

教师在课堂上唱独角戏，只关注教学进度、关注教学是否顺利进行，而不管造成这些教育现象的原因是什么。这违背了有效教学理念中的()。

沟通应做到信息沟通、感情沟通和思想认识沟通，其中感情沟通是重点。()

甲欲绑架女大学生乙卖往外地，乙强烈反抗，甲将乙打成重伤，并多次对乙实施强制猥亵行为。甲尚未将乙卖出便被公安人员抓获。关于甲行为的定性和处罚，下列判断错误的有

如图所示，某园区网用2．5Gbps的POS技术与Internet相连，POS接151的帧格式是SONET。路由协议的选择方案是：园区网内部采用OSPF动态路由协议，园区网与Internet的连接使用静态路由。问题：请阅读以下R3和R4的部分配置信息，

Atpresenttime,peoplehaveatrendtoliveinthe______.

Ifallthepeopleagreeonthe(suggest)______plan,weshallholdthesportsmeetattheendofthemonth.

Forthispart,youareallowed30minutestowriteashortessayentitledOnPersonalPrivacyinCyberspacefollowingtheoutlin

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