一般资料：求助者，男性，69岁，已婚，初中文化，退休职工。案例介绍：求助者已退休多年，近半年来与妻子、子女经常发生激烈冲突，在子女的带领下来到心理咨询室。下面是心理咨询师与求助者的一段对话：心理咨询师：您的子女希望我帮助您，今

admin2017-05-11 30

问题一般资料：求助者，男性，69岁，已婚，初中文化，退休职工。
案例介绍：求助者已退休多年，近半年来与妻子、子女经常发生激烈冲突，在子女的带领下来到心理咨询室。
下面是心理咨询师与求助者的一段对话：
心理咨询师：您的子女希望我帮助您，今天您想得到什么心理帮助呢？
求助者：我的孩子和您说了吗?我都没脸说!
心理咨询师：您的孩子说您近来经常和老伴、子女发生争吵，您能具体说说是什么原因吗？
求助者：我……(沉默)我真没脸说。
心理咨询师：您可以把您内心的想法告诉我，我一定为您保密。我们有职业要求，会为您所说的任何事情保密。
求助者：好吧，我告诉你，你千万不要传出去!大约半年前，我突然发现我老伴背着我和别的男的胡搞，给我戴了绿帽子，我特别生气，年轻时都不这样，怎么都是七十岁的人了，反而老不正经呢!太不要脸了!
心理咨询师：您怎么知道老伴和别人胡搞，还给您戴了绿帽子?
求助者：原先我老伴不怎么爱热闹，可自从我们楼里搬来个不正经的男人，我老伴就以活动为名，吃了饭就往外跑。我跟踪了很多次，每次都被我抓住了现行，都是在跟那个不正经的男人有说有笑的。我特别生气，我就质问他们，可他们死活不承认，我老伴还编瞎话说他们原来是同事!这叫什么事啊!
心理咨询师：您的意思是您多次看见老伴和楼里的邻居有说有笑的，可我没听明白您是怎么判断出他们在胡搞的，您能说说吗?
求助者：这还不够吗?现在全楼的人都知道了，我一出门就听见邻居们叽叽喳喳的，我都没脸出门了。我苦口婆心地说了老伴很多次，她不认账，还说我无事生非。我和孩子们说，可他们都被他们的妈收买了，反而说我不对。几个月以来我们家天天为这些破事吵架。
心理咨询师：我听明白了，我建议您先到神经科，再到精神科做些检查吧。
求助者：我身体好着呢，做什么检查呀!再说我又没有精神病!
根据对话，对求助者可能的诊断是( )。

选项 A、严重心理问题
B、偏执人格障碍
C、心理生理障碍
D、精神病性障碍

答案D

解析材料中表明求助者出现幻觉和妄想等精神病性症状，并且对自己的症状表现并无自知力，没有求治意愿，这些是精神病性障碍的表现。

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