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  3. 男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数2×10 6/L,首先应想到的诊断是

男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数2×10 6/L,首先应想到的诊断是

admin2010-02-12  65
问题 男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数2×10 6/L,首先应想到的诊断是
选项 A、周期性瘫痪
B、急性脊髓灰质炎
C、全身型重症肌无力
D、急性脊髓炎
E、格林-巴利综合征
答案E
解析 重症肌无力多累及动眼神经，而非面神经，脑脊液蛋白不高可鉴别A，周期性瘫痪无脑脊液改变故除外，急性脊髓灰质炎较少同时累及四肢，不应出现面神经受累故除外。
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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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