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  3. 18岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10～15个/HP，红细胞，6个/HP，血白细胞8.8×109/L，清洁中段尿培养大肠埃希菌 105/ml。其最可能的诊断是

18岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10～15个/HP，红细胞，6个/HP，血白细胞8.8×109/L，清洁中段尿培养大肠埃希菌 105/ml。其最可能的诊断是

admin2010-11-11  49
问题 18岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10～15个/HP，红细胞，6个/HP，血白细胞8.8×109/L，清洁中段尿培养大肠埃希菌 105/ml。其最可能的诊断是
选项 A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、肾结核
D、慢性肾盂肾炎
答案A
解析 该例有膀胱刺激征，无全身感染症状，其致病菌为大肠杆菌，最可能诊断是急性膀胱炎。至于肾结核，因病史短，尿沉渣未提示到抗酸杆菌，所以可排除。尿道综合征者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿，可排除。
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