患者，男性，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43 mm／h， Hb 80 g／L，TP 79 g／L，Alb 30 g／L，Scr 152μmol／L。尿沉渣镜检RBC 0～2／HP尿蛋白(+)。尿蛋白定量

admin2021-12-14 24

问题患者，男性，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43 mm／h， Hb 80 g／L，TP 79 g／L，Alb 30 g／L，Scr 152μmol／L。尿沉渣镜检RBC 0～2／HP尿蛋白(+)。尿蛋白定量 7．6g／24 h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。
应首先做的检查是

选项 A、抗中性粒细胞胞浆抗体
B、骨髓穿刺、血尿免疫固定电泳
C、乙肝病毒标志物
D、双肾B超
E、肾穿刺活检

答案B

解析多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，以血中或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段为特征。骨髓穿刺可见浆细胞异常增生，并伴有质的改变，骨髓瘤细胞大小不一，可见双核或多核浆细胞。血清中出现M蛋白是多发性骨髓瘤的突出特点，可行血清免疫固定电泳、血清蛋白电泳等。约半数患者尿中出现本周蛋白，可行24小时尿轻链、尿免疫固定电泳的检测。

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患者，男性，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43 mm／h， Hb 80 g／L，TP 79 g／L，Alb 30 g／L，Scr 152μmol／L。尿沉渣镜检RBC 0～2／HP尿蛋白(+)。尿蛋白定量

章节复习

临床执业医师

执业医师

男性,20岁。1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困难；颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是

女性，52岁。反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体格检查：贫血貌，血压80／60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能GPT120U(赖氏法)，A／G比值为0．82：1，总胆红素(TB)：35pmol／L。最宜采用

慢性粒细胞白血病最突出的体征是

在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是

患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压150／100mmHg，尿蛋白(+)，近2天来血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心、胎动正常。最恰当的处理是

A、不凝的血性液体B、黄绿色透明液体，无臭味C、稀脓性液体，略带臭味D、淡黄色透明液体E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味胃十二指肠急性穿孔

Thecompanysuddenlywentbankrupt,leaving3,000workers______.

在脊柱CT的图像上常做哪一个径线的测量

毒理学实验的亚慢性毒性试验中，特异指标的选择原则应根据

甲级防火门的耐火极限不应低于()。

对于人民防空工程的建筑的安全疏散距离说法正确的是()。

以下哪一项不属于科举制度的合理性?()

()的质量从根本上决定着软件项目的适用性，是软件质量形成的关键环节。

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患者，男性，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿 病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43 mm／h， Hb 80 g／L，TP 79 g／L，Alb 30 g／L，Scr 152μmol／L。尿 沉渣镜检RBC 0～2／HP尿蛋白(+)。尿蛋白定量

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女性，52岁。反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体格检查：贫血貌，血压80／60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能GPT120U(赖氏法)，A／G比值为0．82：1，总胆红素(TB)：35pmol／L。最宜采用

慢性粒细胞白血病最突出的体征是

在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是

患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压150／100mmHg，尿蛋白(+)，近2天来血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心、胎动正常。最恰当的处理是

A、不凝的血性液体B、黄绿色透明液体，无臭味C、稀脓性液体，略带臭味D、淡黄色透明液体E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味胃十二指肠急性穿孔

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