某ICU护士，毕业后工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是( )。

admin2014-03-07 67

问题某ICU护士，毕业后工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。
对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是( )。

选项 A、字迹端正清晰
B、动态反映病情变化
C、使用蓝黑色墨水笔书写
D、写错可刮涂后重写
E、体现以患者为中心

答案D

解析护理记录书写客观、真实、可靠、准确、及时、完整，体现以患者为中心，使用碳素或蓝黑色墨水笔书写，病情描述确切、简要、动态反映病情变化，重点突出，运用医学术语。字迹清晰、端正、无错别字，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹。体温单绘制清晰，不间断、无漏项。执行医嘱时间准确，双人签名。

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某ICU护士，毕业后工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是( )。

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执业护士

患者，女性，50岁，乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带，护士查体可观察到的症状是

患者，女，58岁。诊断为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO245mint{g，PaCO272mmHg，应给予患者

患者，男性，28岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是

患者，女性，40岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是

患者，女性，40岁，肝癌术后。患者化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻：白细胞为3×109／L，血小板为70×109／L。根据情况，护士应采取的护理措施是

“三凹征”是指

患儿，男性，生后2d，因眼距宽，耳廓小等特殊面容及肌张力低，疑为21-三体综合征，为明确诊断，有诊断价值的辅助检查是

患者，女性，37岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

患者，女性，56岁。有稳定型心绞痛病史，今与邻居争吵时突然发生心前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油的作用是

患儿，1岁，因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿，遵医嘱使用20％甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是

男性患者，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g/L，WBC正常，PLT20×109/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用

患者25岁，子痫，G1P1，产后2天，外阴水肿仍未消退。应实施的局部治疗措施是

对于消化道传染病最主要的预防措施是

雌二醇与三氯化铁试液反应显色，因为其结构中含有

门静脉高压患者应控制蛋白质摄入量，其原因是

A、左心室容量负荷过重B、右心室容量负荷过重C、左心室压力负荷过重D、右心室压力负荷过重E、原发性心肌舒缩功能下降三尖瓣关闭不全可引起

患者，女，68岁。缺失己达12年，今求可摘局部义齿修复如伸长，咬合时与对颌黏膜接触，应如何处理

患者女，65岁，跌倒时臀部着地，随后因腰部疼痛而不能活动。首选的检查方法是

2012年5月，国家发改委正式批准设立“晋陕豫黄河金三角承接产业转移示范区”，要求将其建成中西部地区重要的能源原材料与装备制造业基地。读图，回答下题。产业转移对该示范区的影响可能是()。

Thetrendofbraindraindoesthedevelopingcountries______degreesofharm.

某ICU护士，毕业后工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。 对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是( )。

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患者，女，58岁。诊断为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO245mint{g，PaCO272mmHg，应给予患者

患者，男性，28岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是

患者，女性，40岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是

患者，女性，40岁，肝癌术后。患者化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻：白细胞为3×109／L，血小板为70×109／L。根据情况，护士应采取的护理措施是

“三凹征”是指

患儿，男性，生后2d，因眼距宽，耳廓小等特殊面容及肌张力低，疑为21-三体综合征，为明确诊断，有诊断价值的辅助检查是

患者，女性，37岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

患者，女性，56岁。有稳定型心绞痛病史，今与邻居争吵时突然发生心前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油的作用是

患儿，1岁，因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿，遵医嘱使用20％甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是

男性患者，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g/L，WBC正常，PLT20×109/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用

患者25岁，子痫，G1P1，产后2天，外阴水肿仍未消退。应实施的局部治疗措施是

对于消化道传染病最主要的预防措施是

雌二醇与三氯化铁试液反应显色，因为其结构中含有

门静脉高压患者应控制蛋白质摄入量，其原因是

A、左心室容量负荷过重B、右心室容量负荷过重C、左心室压力负荷过重D、右心室压力负荷过重E、原发性心肌舒缩功能下降三尖瓣关闭不全可引起

患者，女，68岁。缺失己达12年，今求可摘局部义齿修复如伸长，咬合时与对颌黏膜接触，应如何处理

患者女，65岁，跌倒时臀部着地，随后因腰部疼痛而不能活动。首选的检查方法是

2012年5月，国家发改委正式批准设立“晋陕豫黄河金三角承接产业转移示范区”，要求将其建成中西部地区重要的能源原材料与装备制造业基地。读图，回答下题。产业转移对该示范区的影响可能是()。

Thetrendofbraindraindoesthedevelopingcountries______degreesofharm.

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