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  3. 女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

admin2018-09-22  31
问题 女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是
选项 A、风心病二尖瓣狭窄
B、慢性支气管炎
C、支气管扩张症
D、支气管肺癌
E、肺结核
答案C
解析 支气管扩张症是咯血的最常见病因之一，表现为慢性咳嗽、咳痰，反复咯血，早期可无异常体征，后期可闻及固定而持久的局限湿性啰音，可有杵状指、发绀等体征，疾病早期X线片可无特殊发现，或仅有肺纹理增粗、紊乱，疾病后期显示不规则环状透光阴影，结合该患者，以反复咯血为突出表现，查体无体征，X线片仅发现肺纹理增粗、紊乱，符合支气管扩张症的早期表现。故选C。
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