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  3. 患者，女性，83岁。活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP 120／72mmHg，P 80次／分，R 20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高

患者，女性，83岁。活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP 120／72mmHg，P 80次／分，R 20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高

admin2018-09-05  31
问题 患者，女性，83岁。活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP 120／72mmHg，P 80次／分，R 20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为40次／分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0．15秒，应紧急采取的措施为
选项 A、阿托品
B、安置临时心脏起搏器
C、氨茶碱
D、异丙肾上腺素
E、洋地黄
答案B
解析 根据病史，患者为急性右心室下壁心肌梗死，出现三度房室传导阻滞，此时最佳的处理措施应为安置临时起搏器。
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专业知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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