诊断肺炎球菌肺炎下列哪项最有价值

admin2020-04-15 31

问题诊断肺炎球菌肺炎下列哪项最有价值

选项 A、白细胞总数、中性粒细胞数均增高
B、痰培养肺炎球菌阳性
C、肺实变体征
D、X线显示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

答案B

解析肺炎链球菌肺炎患者可以根据典型症状与体征，结合胸部X线做出初步诊断，但病原菌检查是确诊本病的主要依据。肺炎球菌肺炎时血白细胞升高，中性粒细胞多在80％以上，并有核左移。痰涂片如发现典型革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌可作初步病原学诊断，痰培养24～48小时可确诊。X线早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，可表现为大片炎症浸润阴影或实变影和支气管充气征，在消散期可出现“假空洞”。

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