简述慢性肺心病肺动脉高压形成的机制。

admin2014-02-11 58

问题简述慢性肺心病肺动脉高压形成的机制。

选项

答案肺动脉高压是引起肺心病的先决条件，其形成机制如下。 (1)解剖因素：支气管及其周围组织慢性炎症，常累及肺小动脉，引起肺小动脉炎症和血管增厚伴痉挛或纤维化，造成管腔狭窄或闭塞。肺气肿引起肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，使血管狭窄或闭塞，肺循环阻力增加。严重肺气肿可造成肺泡壁破裂、融合，毛细血管网毁损，血管床减少。此外肺间质纤维化、肺尘埃沉着病、反复肺血管栓塞以及特发性肺动脉高压等，也可造成肺循环阻力增加。 (2)功能性因素：缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，通过神经一体液机制，引起肺血管收缩、痉挛，肺循环阻力增加。长期持续性血管痉挛和肺动脉高压，可引起动脉肌层肥厚、内膜灶性坏死、瘢痕纤维增生及玻璃样变等解剖学改变，使血管腔狭窄，肺动脉压进一步增高。 (3)血容量增多及血液粘稠度增加：慢性缺氧引起继发性红细胞增多，血液粘稠度增加。缺氧、高碳酸血症使交感神经兴奋，肾小动脉收缩，肾血流量减少，造成水、钠潴留，血容量增加，肺动脉压增高。上述因素中，肺小动脉痉挛是形成肺动脉高压的最主要因素，而造成肺动脉痉挛的主要原因是缺氧，故有人称之为缺氧性肺动脉高压。

解析

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简述慢性肺心病肺动脉高压形成的机制。

呼吸内科

基础知识

内科三基

宫颈癌早期常症状，一旦出现临床症状，主要为、及。

简述心脏病肺水肿病人的急救处理。

急性胆囊炎和胆石病在妊娠早期更多见。()

Stein-Leventhal综合征

骨盆底有哪几层组织?

临产时胎儿体内的红细胞约半数含胎儿血红蛋白。()

女性病人，28岁。产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为

试述乳癌的TNM分期法。

关于选题报告内容的说法，错误的有()。

厂房、机器设备的折旧、保险费、财产税属于

Theeasiertheproblemsare,()abletosolvethem.

决定能否经阴道分娩的重要项目是

DNA损伤的切除修复过程并不包括

女，26岁，产后3周，右侧乳腺胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳腺肿大，内下象限可扪及一直径约4cm肿块，局部红肿，压痛(+)。若穿刺后抽出脓液，则应

要配制每100克含盐量17．5克的盐水7千克，需要食盐多少克?()。

一家四口人的年龄之和为149岁，其中外公年龄、母亲年龄以及两人的年龄之和都是平方数，而父亲7年前的年龄正好是孩子年龄的6倍。问外公年龄上一次是孩子年龄的整数倍是在几年前？()

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呼吸内科

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内科三基

宫颈癌早期常________症状，一旦出现临床症状，主要为________、________及________。

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Stein-Leventhal综合征

骨盆底有哪几层组织?

临产时胎儿体内的红细胞约半数含胎儿血红蛋白。()

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决定能否经阴道分娩的重要项目是

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