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男性,43岁。果农,长期接触农药。近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大。查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。 提问3:该患者形成腹水的机制包括下列哪些 A.门静脉
男性,43岁。果农,长期接触农药。近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大。查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。 提问3:该患者形成腹水的机制包括下列哪些 A.门静脉
admin
2019-09-25
100
问题
男性,43岁。果农,长期接触农药。近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大。查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。
提问3:该患者形成腹水的机制包括下列哪些
A.门静脉压力升高 B.抗利尿激素减少
C.有效血容量增多 D.球蛋白合成增加
E.雌激素灭活减少 F.白蛋白合成下降
G.消化道出血 H.抗利尿激素增加
I.心房钠尿肽相对不足 J.醛固酮减少
K.肝脏淋巴生成过多,回流受阻
选项
答案
A,F,H,I,K
解析
提问3:腹水是肝硬化最突出的临床表现,其形成原因为钠、水过量潴留,与下列因素有关:①门脉压力升高;②低白蛋白血症;③肝淋巴液生成过多,自肝包膜和肝门淋巴管渗入腹腔④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;⑤抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加;⑥有效循环血容量不足,致肾交感神经活性增强,前列腺素、心房肽等活性降低,导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/LNSk777K
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专业知识
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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