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  3. 男性，28岁。半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛，持续并加重，近一年来常有空腹上腹痛。 此时工地医生做体格检查，对该患者病因诊断最有价值的体征是

男性，28岁。半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛，持续并加重，近一年来常有空腹上腹痛。 此时工地医生做体格检查，对该患者病因诊断最有价值的体征是

admin2021-08-16  49
问题 男性，28岁。半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛，持续并加重，近一年来常有空腹上腹痛。
此时工地医生做体格检查，对该患者病因诊断最有价值的体征是
选项 A、心率加快106次／分
B、上腹部明显压痛
C、肠鸣音减弱
D、肝浊音界消失
答案D
解析 本题患者，男性，28岁，近一年来常有空腹上腹痛，应考虑十二指肠溃疡；半小时前突发上腹部剧痛，持续并加重，应考虑十二指肠溃疡急性穿孔。心率加快106次／分、上腹部明显压痛、肠鸣音减弱、肝浊音界消失均是其常见临床表现，但D项是空腔脏器穿孔的特征性体征。
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