患儿，女，10岁3个月。无明显诱因出现全程肉眼血尿5天，无尿频、尿急、尿痛，无发热，颜面浮肿，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。尿常规：尿红细胞+++，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量402．02 mg／24小时。ASO：649 In／ml。补体C3：0．48 g／L。

admin2021-02-24 39

问题患儿，女，10岁3个月。无明显诱因出现全程肉眼血尿5天，无尿频、尿急、尿痛，无发热，颜面浮肿，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。尿常规：尿红细胞+++，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量402．02 mg／24小时。ASO：649 In／ml。补体C3：0．48 g／L。血沉：32 mm／h。
如果并发严重循环充血，下列处理正确的是

选项 A、立即应用酚妥拉明减轻心脏前后负荷
B、使用螺内酯，保钾利尿
C、尽早透析
D、严格卧床休息
E、应用地西泮

答案D

解析急性肾小球肾炎并发严重循环充血时应严格卧床休息，限制水钠摄入量，使用强利尿剂(如呋塞米或利尿酸静脉注射)。必要时使用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷，经上述治疗仍未控制者可行腹膜透析、血液滤过或血液透析，以及时迅速缓解循环过度负荷。

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中医类（中西医）执业助理医师

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