2. 医学
  3. A．气管切开 B．气管插管 C．鼻导管给氧 D．静脉切开或静脉穿刺插管 E．静脉穿刺 女，25岁，室内液化气火焰烧伤2小时，烧伤总面积65％，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近半小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率115次

A．气管切开 B．气管插管 C．鼻导管给氧 D．静脉切开或静脉穿刺插管 E．静脉穿刺 女，25岁，室内液化气火焰烧伤2小时，烧伤总面积65％，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近半小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率115次

admin2017-06-20  95
问题 A．气管切开
B．气管插管
C．鼻导管给氧
D．静脉切开或静脉穿刺插管
E．静脉穿刺
女，25岁，室内液化气火焰烧伤2小时，烧伤总面积65％，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近半小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率115次／分，呼吸4～8次／分，呈叹息样。应立即(    )
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案B
解析 133题，患者烧伤后3小时，烧伤总面积95％，伤后无尿主要是血容量不足，首要治疗应该是补充血容量，根据补液公式计算第一个24小时补液总量约达10000m1，且前8小时补1／2，达5000ml，已是伤后3小时，那么5000ml液体要在5小时输入，只有静脉切开插管或穿刺插管才能保证液体的输入。134题，大面积烧伤合并吸入性损伤出现气道梗阻症状时应立即行气管切开，该患者气道梗阻症状重，进展迅速，目前已有神志改变而且呼吸为4～8次／分，呈叹息样，等待气管切开，因有准备时间，手术也需一定时间，恐已来不及挽救患者生命，故应先做气管插管来辅助呼吸，待患者一般情况好转后再考虑行气管切开术。
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