2. 专升本
  3. 患者，男性，40岁，呕鲜血伴黑便1日入院，神志清，口渴明显，皮肤苍白、湿冷，脉搏110次／分，血压85／70mmHg，尿少，估计该患者失血占全身血容量的 ( )

患者，男性，40岁，呕鲜血伴黑便1日入院，神志清，口渴明显，皮肤苍白、湿冷，脉搏110次／分，血压85／70mmHg，尿少，估计该患者失血占全身血容量的 ( )

admin2017-01-10  48
问题 患者，男性，40岁，呕鲜血伴黑便1日入院，神志清，口渴明显，皮肤苍白、湿冷，脉搏110次／分，血压85／70mmHg，尿少，估计该患者失血占全身血容量的    (    )
选项 A、10％
B、20％以上
C、20％～40％
D、40％以上
E、60％以上
答案C
解析 以呕血、便血的量作为估计失血量的资料，往往不太精确，失血量在400ml以下，可由组织及脾贮血补偿，循环血量在1小时内即得改善，可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血400ml以上，如有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安，表示失血量在1200ml以上，若出血仍继续，除晕厥外有气短、无尿。此时急性失血已达2000ml以上，脉搏每分钟增至100～120次以上，失血量估计为800～1600ml，当急性失血800ml(总血量的20％)以上时，收缩压可正常或稍升高，脉压缩小；急性失血800～1600ml(占总血量的20％～40％)时，收缩压可降至70～80mmHg，脉压小；急性失血1600ml以上时(占总量的40％)，收缩压可降至50～70mmHg。
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