患者，女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，有肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。血常规检查：WBC12×109／L，N0．8。该患

admin2021-08-16 49

问题患者，女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，有肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。血常规检查：WBC12×10⁹／L，N0．8。
该患者首选的检查方法是

选项 A、腹部B超
B、MRCP
C、ERCP
D、PTC
E、腹部CT

答案A

解析应根据病情选择简单、实用、方便的检查方法。B超检查能及时了解胆道梗阻部位、肝内外胆管扩张情况及病变性质，也可显示胆囊增大，囊壁增厚甚至有“双边”征，以及胆囊内结石光团，为首选检查方法。待病情稳定后，可行CT或MRCP检查。

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