患者，女，56岁。6年来发现血压增高，最高达170/100mmHg，服用多种降压药物，血压仍波动在130～160mmHg/90～95mmHg之间。2周来因工作繁忙，感头痛、头晕，晨起明显，1天来因剧烈头痛，伴恶心、一过性视物模糊而来院急诊。既往体健，孕3产

admin2018-04-28 47

问题患者，女，56岁。6年来发现血压增高，最高达170/100mmHg，服用多种降压药物，血压仍波动在130～160mmHg/90～95mmHg之间。2周来因工作繁忙，感头痛、头晕，晨起明显，1天来因剧烈头痛，伴恶心、一过性视物模糊而来院急诊。既往体健，孕3产2，孕期及分娩均正常，已绝经5年。父母均有高血压病。急诊查体：神清，痛苦面容，血压220/120mmHg，双侧瞳孔等大，颈无抵抗，双肺（一），心界不大，心律整，心率100次/分，心音正常，A₂＞P₂，肝脾未及，未闻及腹部血管杂音，双侧脉搏对称，四肢活动正常，生理反射正常，病理反射未引出。
在急诊抢救时，正确的治疗措施是

选项 A、力争在12小时内将血压下降25％左右
B、在48小时内血压不低于160/100mmHg
C、应选用起效快、作用时间长、不良反应少的药物
D、采用快速利尿是首选的治疗方法之一
E、静脉滴注硝普钠安全有效，可作为首选

答案E

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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