患者，女性，65岁。上腹餐后疼痛1年，口服钡剂发现胃窦部有一个2cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约2cm，化验检查Hb8g／dl，A／G为1．6。需要首先进行的检查是

admin2018-04-09 67

问题患者，女性，65岁。上腹餐后疼痛1年，口服钡剂发现胃窦部有一个2cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约2cm，化验检查Hb8g／dl，A／G为1．6。
需要首先进行的检查是

选项 A、腹部增强CT
B、肝增强MRI
C、纤维胃镜
D、超声引导下穿刺
E、同位素肝扫描

答案C

解析患者怀疑胃癌合并肝转移，首先考虑胃镜病理活检，首选CEA检查。

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