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  3. 患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。 患者目前服

患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。 患者目前服

admin2018-06-29  61
问题 患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。
患者目前服用碳酸锂治疗，剂量为1．0g／d，同时肌内注射氟哌啶醇治疗，剂量为5mg，中午和晚上各一次，连续5天，患者兴奋症状基本控制，此时该作何处理
选项 A、继续肌内注射氟哌啶醇
B、停用氟哌啶醇
C、碳酸锂维持原剂量
D、将碳酸锂减量
E、加口服奥氮平
答案C,E
解析 患者口服碳酸锂和肌内注射氟哌啶醇之后，兴奋症状得到有效控制，但碳酸锂的中毒剂量与治疗剂量十分接近，同时氟哌啶醇会加重碳酸锂的毒性作用，所以两药合用的时间不宜太长，以免发生碳酸锂中毒的危险，因此，此时可以继续维持原剂量的碳酸锂治疗，将氟哌啶醇逐渐减量至停用，同时加用口服的抗精神病药奥氮平治疗。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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