患者，男性，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院。1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压病史十余年，最高时达180／120mmH

admin2019-09-25 62

问题  患者，男性，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院。1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压病史十余年，最高时达180／120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP160／90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(一)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。
提问3：该病的最佳治疗方案是
  A．抗血小板聚集 B．抗凝
  C．脱水降颅压 D．静脉溶栓
  E．控制血压

选项

答案D

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，病史2周，贫血伴周身出血点。浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L。该患者最可能的诊断是

男性，26岁。因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2厘米，质中，脾大肋下3厘米该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了

女性，18岁。头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2．9×109／L，红细胞2．1×1012／L，Hb69g／L。血小板12×109／L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗，司坦唑醇、环孢菌素A治疗。该患者治疗过程中下列哪项是正确的

女性，18岁。头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2．9×109／L，红细胞2．1×1012／L，Hb69g／L。血小板12×109／L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗，司坦唑醇、环孢菌素A治疗。关于环孢素、司坦唑醇治疗的疗程，正确的是

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．自身免疫性溶血性贫血外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性。可诊断为

男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1．5cm×2．0cm大小的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若要明确诊断，应做何检查

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