男性，26岁。于晚夜间饮用高度白酒500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀，急诊入院。查体：体温36．9℃，脉博141次／分，呼吸28次／分，血压95／72mmHg。嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能的是( )。

admin2019-01-23 59

问题男性，26岁。于晚夜间饮用高度白酒500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀，急诊入院。查体：体温36．9℃，脉博141次／分，呼吸28次／分，血压95／72mmHg。嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能的是( )。

选项 A、急性胰腺炎
B、癔症
C、呼吸衰竭
D、脑疝
E、酒精中毒

答案E

解析急性酒精中毒临床上可分为三期：①兴奋期：a．血乙醇浓度达到1．1 mmol／L(50mg／d1)，患者即感头痛、兴奋；b．血乙醇浓度超过1．6mmol／L(75mg／d1)，患者可有健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒、粗鲁行为或攻击行为；c．血乙醇浓度达到22mmol／L(100mg／d1)时，驾车易发生车祸。②共济失调期：a．血乙醇浓度达到33mmol／L(150mg／d1)，患者肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视物模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；b．血乙醇浓度达到43mmol／L(200mg／d1)，患者出现恶心、呕吐、困倦。③昏迷期：a．血乙醇浓度升至54mmol／L(250mg／d1)，患者进入昏迷期，表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低；b．血乙醇超过87mmol／L(400mg／d1)，患者陷入深昏迷，心率快，血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

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