患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30+年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿++。血气分析：pH7．32，PO2：51mmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治疗措施

admin2016-01-08 61

问题患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30+年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿++。血气分析：pH7．32，PO₂：51mmHg，PCO₂：78mmHg，不宜采取的治疗措施

选项 A、静脉滴注呼吸兴奋剂
B、持续低流量吸氧
C、静脉滴注广谱抗生素
D、雾化吸入M受体拮抗剂
E、口服糖皮质激素

答案A

解析根据资料，该患者诊断AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭。治疗原则上主要是控制感染、低流量吸氧、平喘、解痉，根据病情使用糖皮质激素。呼吸衰竭患者如出现呼吸抑制，才考虑使用呼吸兴奋剂，且要保持气道通畅的条件下应用。

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